Dans le groupe des maladies du système musculo-squelettique d'origine dégénérative-dystrophique, la gonarthrose de l'articulation du genou occupe une place prépondérante.
La gonarthrose ou arthrose de l'articulation du genou est une maladie associée à la lente destruction du tissu cartilagineux de l'articulation et implique l'ensemble de l'articulation dans le processus pathologique, y compris les ligaments, la membrane synoviale, l'os sous-chondral et d'autres éléments de l'articulation.
Sous l'influence de divers facteurs tels que les maladies infectieuses (rhume, grippe, fièvre typhoïde, tuberculose, syphilis, maux de gorge et bien d'autres), les blessures, la surcharge fonctionnelle de l'articulation (par exemple, les athlètes, les travailleurs soumis à un travail physique pénible, les danseurs de ballet), le trophisme (nutrition) du tissu cartilagineux de l'articulation du genou est perturbé, ce qui entraîne un amincissement et une destruction du cartilage, parfois jusqu'à sa disparition complète.
Qui est à risque ? Premièrement, les femmes de plus de quarante ans risquent de développer une arthrose de l'articulation du genou ; Cela se produit 2 fois plus souvent chez eux que dans la moitié la plus forte de l'humanité. De plus, le risque augmente chez les femmes qui ont tendance à être en surpoids ou obèses.
Mais dans l’ensemble, la gonarthrose est une maladie qui touche les personnes âgées. Et il y a une explication simple à cela. Comme vous le savez, le tissu cartilagineux est constitué d'environ 70 à 80 % d'eau, ce qui le rend bien absorbé. De plus, les cellules « régénératrices », les chondrocytes, travaillent activement dès le plus jeune âge. Avec l'âge, la quantité d'humidité commence à diminuer et, par conséquent, la capacité d'amortir l'articulation diminue, le cartilage devient sec, cassant et se fissure, et les chondrocytes existants n'ont pas le temps de réparer les dommages. Ceci explique en grande partie la survenue d'une gonarthrose de l'articulation du genou.
Causes de la maladie
Les facteurs prédisposants comprennent l'obésité, l'inactivité physique, les lésions articulaires chroniques ou les microtraumatismes systématiques de l'articulation, l'abus d'alcool, le stress chronique, les maladies antérieures ou existantes de l'articulation du genou, telles que :
- l'arthrite du genou,
- entorse, déchirure ligamentaire partielle ou complète,
- fracture intra-articulaire du fémur ou du tibia,
- Troubles métaboliques, par exemple la goutte, et un certain nombre d'autres conditions pathologiques.
Souvent, il n’y a pas de cause claire à la gonarthrose de l’articulation du genou ; Dans ce cas, nous parlons d’une cause combinée, c’est-à-dire que la gonarthrose est le résultat de plusieurs maladies en même temps.
De plus, selon les raisons de son apparition, la maladie est généralement divisée en deux formes : primaire et secondaire.
La cause de l'arthrose primitive est l'âge et la présence de facteurs associés tels que :
- disposition professionnelle,
- Surpoids
- l'obésité,
- Varices des membres inférieurs.
La cause de la gonarthrose secondaire peut être une blessure antérieure au genou (fracture, rupture de l'appareil ligamentaire), ce qu'on appelle l'arthrose post-traumatique de l'articulation du genou. La cause peut également être une maladie infectieuse antérieure ou une inflammation de l’articulation du genou.
Symptômes
Les signes d'arthrose de l'articulation du genou n'apparaissent pas du jour au lendemain ; La maladie se développe progressivement et dure souvent plusieurs mois, voire plusieurs années. La douleur qui apparaît est constante et est aggravée par l'activité physique - marcher, courir, monter les escaliers, etc. Un autre symptôme caractéristique de cette maladie est la présence de crépitements dans l'articulation, qui peut être un craquement ou un grincement dans le genou.
D’autres manifestations très courantes de la gonarthrose sont :
- Augmentation de la température locale (l'articulation est chaude) ou générale,
- la présence d'un gonflement de l'articulation,
- augmenter son volume,
- difficulté à bouger,
- Déformation de l'articulation avec courbure ultérieure du membre.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, lorsque le tissu cartilagineux est complètement détruit, l’organisme n’a d’autre choix que de commencer à se défendre. Cela se manifeste par la croissance du tissu osseux sur les os formant l'articulation sous forme de « pointes » (ostéophytes) et une arthrose déformante de l'articulation du genou se produit. Un exsudat apparaît dans les cavités articulaires.
Selon la taille des ostéophytes et le degré de déformation, on distingue plusieurs degrés de gonarthrose :
- Gonarthrose du 1er degré. Les patients ressentent une raideur et une légère douleur dans l’articulation le matin ou lorsqu’ils sont assis ou debout pendant de longues périodes. A ce stade, il n’y a pas de déformation de l’articulation et la mobilité est totalement conservée. Une radiographie montre un petit ostéophyte.
- Gonarthrose du 2ème degré. Les sensations douloureuses surviennent non seulement le matin, mais également après un exercice prolongé ; L'articulation se déforme, les surfaces articulaires s'agrandissent, ce qui augmente également le volume de l'articulation, la flexion devient difficile et un craquement se fait sentir lors de l'exécution des mouvements. Un ostéophyte prononcé peut être vu sur la radiographie ; l'espace commun n'est pas modifié.
- Gonarthrose 3 degrés. Les manifestations sont les mêmes qu’au deuxième degré, seuls les symptômes deviennent plus évidents. La douleur est constante et ne s'atténue pas même avec le repos et le sommeil. La fonction de l’articulation est presque complètement perdue ; Les patients ne peuvent pas plier ou redresser leur jambe. Le résultat est une boiterie, le mouvement n'est possible qu'avec des béquilles ou des aides. Il y a une grave déformation de l'articulation du genou. Une radiographie montre un léger rétrécissement de l’espace articulaire.
- Il existe également une quatrième étape, dans lequel il y a une immobilisation complète de l'articulation affectée avec une déformation supplémentaire. Les radiographies montrent une sclérose de l'os sous-chondral et un rétrécissement important de l'espace articulaire.
Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou
Pour obtenir de bons résultats de traitement, vous devez contacter un rhumatologue qualifié et, s'il n'est pas là, un thérapeute, car il sait comment guérir l'arthrose de l'articulation du genou. En aucun cas, vous ne devez essayer de traiter la maladie vous-même, car cela ne peut qu'aggraver une situation déjà mauvaise. Avant de commencer le traitement, il est extrêmement important de poser un diagnostic correct, car un diagnostic correct est la clé du succès du traitement.
Le traitement de l'arthrose du genou est un processus assez long et dépend d'un certain nombre de facteurs (type d'arthrose, cause de l'arthrose, degré de la maladie). Le traitement est complexe et comprend un traitement médicamenteux et non médicamenteux ; dans certains cas, un traitement chirurgical est indiqué.
Le traitement médicamenteux de l'arthrose de l'articulation du genou vise principalement à soulager les principales manifestations de la maladie, telles que :
- douleur;
- Inflammation des tissus articulaires et périarticulaires.
En plus de soulager les symptômes de la maladie, les médicaments servent à :
- restauration du tissu articulaire,
- améliorer le trophisme et la circulation sanguine,
- Renforcer les propres défenses de l'organisme,
- Élimination des réactions allergiques.
Divers analgésiques non narcotiques sont utilisés pour soulager les symptômes de la douleur ; Dans de rares cas, des analgésiques narcotiques sont prescrits pour une courte période. Les médicaments les plus couramment utilisés appartiennent au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont un effet combiné anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique.
Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer le tissu cartilagineux et améliorer la mobilité articulaire. Les médicaments stimulent l'activité des cellules cartilagineuses - les chondrocytes - et les aident à restaurer les tissus. L'administration intra-articulaire de chodroprotecteurs a un bon effet. Ces dernières années, un nouveau produit efficace à base d’acide hyaluronique est apparu. En raison de son effet, ce médicament est appelé « prothèse liquide ». Après avoir été injecté dans une articulation douloureuse, ce médicament forme un film protecteur sur le cartilage endommagé et rétablit progressivement les propriétés lubrifiantes normales de l'articulation.
Les relaxants musculaires sont utilisés pour soulager les spasmes musculaires ; En plus de leur effet relaxant, ils ont un effet positif sur la circulation sanguine dans l'articulation touchée.
Parmi les méthodes non médicamenteuses de traitement de la gonarthrose, la thérapie manuelle et physique est largement utilisée. La thérapie magnétique, l'acupuncture, l'électrophorèse et le massage, la traction matérielle (traction articulaire) et autres sont d'une importance primordiale. Des méthodes telles que la thérapie au laser et la cryothérapie (exposition à l'azote liquide) ont récemment été utilisées dans le traitement de l'arthrose. En plus de la physiothérapie, la thérapie par l'exercice a également un effet bénéfique sur l'arthrose de l'articulation du genou. La thérapie par le mouvement fait référence à l'utilisation de divers exercices physiques à des fins thérapeutiques.
Gymnastique pour l'arthrose de l'articulation du genou
Au début de la maladie, le stress physique sur l’articulation touchée doit être réduit au minimum. Vous ne devez pas courir, sauter, soulever des poids, marcher rapidement ou vous accroupir. Les exercices pour l'arthrose du genou ne peuvent être effectués qu'après la fin du traitement, sous la surveillance de votre médecin traitant.
Il est nécessaire de choisir des exercices qui contribuent à renforcer les muscles et les ligaments de l'articulation du genou affectée, mais n'entraînent pas une mobilité excessive de l'articulation. Autrement dit, les exercices doivent être effectués avec une activité dynamique minimale. Il est utile de réaliser des exercices pour étirer les ligaments et les capsules articulaires. Les règles ici sont les mêmes : effectuez les exercices avec douceur et sans effort.
Lors de la réalisation d'exercices de gymnastique, il est important de suivre quelques règles :
- N'effectuez pas d'exercices tout en surmontant la douleur.
- Si un exercice provoque de la douleur, il doit être remplacé par un exercice plus doux.
Le massage pour l'arthrose de l'articulation du genou a un effet positif sur la restauration des fonctions de l'articulation du genou. Sur le site d'exposition, les vaisseaux sanguins se dilatent, la circulation sanguine s'améliore et le métabolisme s'accélère. Les procédures de massage améliorent le flux lymphatique, ce qui aide à éliminer l’inflammation résiduelle. Le massage renforce les muscles, augmente le flux d'oxygène, améliore les échanges gazeux, normalise le tonus et augmente la plasticité.
Régime alimentaire pour l'arthrose du genou
Des experts médicaux ont récemment découvert qu’il n’existait aucun lien direct entre la fréquence de l’arthrose du genou et l’alimentation. Cependant, il est incontestable que le développement de l’arthrose dépend en grande partie de la présence d’un excès de poids chez l’homme. Si la cause de la maladie était précisément l'excès de poids, il est évident que le régime alimentaire pour l'arthrose du genou devrait viser à réduire progressivement le poids corporel. Cela nécessite un changement de régime et de régime alimentaire. Les aliments doivent être moins caloriques, les aliments frits et les aliments riches en graisses doivent être exclus du régime. Mangez plus de légumes, de fruits et de liquides.
Prévention de l'arthrose de l'articulation du genou
Pour que vos articulations restent en bonne santé le plus longtemps possible, il est nécessaire de faire de l'exercice et de la gymnastique régulièrement, mais il ne faut pas trop s'y impliquer afin que les articulations ne soient pas surchargées. La natation offre le meilleur effet et un stress minimal sur les articulations. Si vous pratiquez un sport professionnel, vous devez utiliser des protections articulaires. Il est logique d’alterner activité physique et repos ; Vous ne devez pas rester immobile pendant de longues périodes.
Le respect de toutes ces règles simples, associé à un mode de vie sain et à une bonne nutrition, ne conduira pas à une arthrose de l'articulation du genou ruinant la vie d'une personne.