L'arthrose est une maladie dont tout le monde devrait connaître les symptômes. Cette maladie dangereuse et très courante peut être presque invisible à ses débuts, mais à mesure qu’elle progresse, elle peut provoquer des douleurs insupportables et même conduire à un handicap. Nous parlerons de la façon d'éviter cela dans notre article.

Pourquoi l’arthrose se développe-t-elle et quand doit-on commencer le traitement ?
Les sensations douloureuses dans les articulations, les « clics » lors des mouvements et la mobilité réduite des membres passent souvent inaperçus : la plupart des gens n'attachent pas d'importance à de tels signaux du corps. En attendant, ces symptômes peuvent indiquer une maladie grave : l’arthrose.
L'arthrose déformante est une maladie associée à la destruction et à l'amincissement du tissu cartilagineux articulaire. Dans ce cas, le tissu articulaire se relâche et se développe, ce qui conduit finalement au développement d'éperons osseux et d'inflammation à l'intérieur de l'articulation.
À un stade précoce, les patients ressentent un léger inconfort dans les mouvements, auquel ils ne prêtent peut-être pas attention. Au deuxième stade de la maladie, des douleurs intenses surviennent, ce qui entraîne une mobilité articulaire limitée. La troisième étape, en plus de la douleur, s'accompagne d'une destruction complète ou presque complète du tissu cartilagineux articulaire.
Avec un traitement rapide, vous pouvez ralentir considérablement le développement de l'arthrose, maintenir la mobilité des membres et éviter des interventions chirurgicales graves - c'est pourquoi il est si important de consulter un rhumatologue dès les premiers symptômes.
Traitement de l'arthrose
Du point de vue de la médecine européenne, le traitement d’une maladie aussi grave que l’arthrose nécessite une approche intégrée prenant en compte les symptômes aux différents stades de la maladie. L'ensemble des mesures thérapeutiques comprend, outre la prise de médicaments, des mesures de perte de poids, une thérapie par l'exercice, une physiothérapie et, si nécessaire, une intervention chirurgicale. Le programme de traitement est établi par un rhumatologue en tenant compte de la localisation de la maladie et des caractéristiques du corps du patient, mais comprend nécessairement toute une série de mesures pour lutter contre les manifestations de la maladie.

Traitement médicamenteux
La première tâche du traitement de l’arthrose est de soulager la douleur et l’inflammation de l’articulation. A cet effet, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits, tels que l'ibuprofène, le kétorolac, le piroxicam, le diclofénac et leurs dérivés - sous forme de comprimés, d'injections, de gels, de pommades ou de suppositoires rectaux. N'oubliez pas que la prise de ce groupe de médicaments ne soulage que les principaux symptômes de la maladie. De plus, l'utilisation à long terme d'AINS peut accélérer le processus de destruction du cartilage, c'est pourquoi ils doivent être utilisés avec une grande prudence et uniquement sur prescription d'un médecin.
L’utilisation d’analgésiques est une autre façon de soulager la douleur du patient. Contrairement aux AINS, les analgésiques soulagent dans une moindre mesure les processus inflammatoires, mais sont plus efficaces pour contrôler la douleur. En cas de crampes musculaires, des antispasmodiques comme Mydocalm sont prescrits. Les deux groupes de médicaments sont le plus souvent utilisés sous forme d'injections pour soulager les symptômes de l'arthrose, mais sont inefficaces pour lutter contre la maladie elle-même.
Les chondroprotecteurs sont l'un des composants les plus importants du traitement médicamenteux de l'arthrose : ils saturent le tissu cartilagineux en nutriments et stimulent ainsi la croissance cellulaire. Le groupe des chondroprotecteurs comprend, par exemple, la glucosamine, qui est produite sous forme de comprimés ou de gélules. Aucun effet rapide ne peut être attendu de la prise de chondroprotecteurs : une amélioration de l'état du cartilage n'est perceptible qu'après une prise prolongée du médicament. De plus, ils n'aident pas si la maladie a atteint le troisième stade, le plus grave.
Les vasodilatateurs sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine et soulager les spasmes des petits vaisseaux. La prise de tels médicaments en association avec des chondroprotecteurs renforce leur effet : les nutriments pénètrent dans un volume plus important dans le tissu cartilagineux.
Physiothérapie
- Thérapie par ondes de choc. En utilisant la thérapie par ondes de choc (SWT) pour l'arthrose, nous pouvons éliminer l'une des principales causes de douleur : les processus osseux épineux - les ostéophytes. Sous l'influence des ondes ultrasonores, les « pointes » se ramollissent et se dissolvent avec le temps, améliorant ainsi l'efficacité de la circulation sanguine et des processus métaboliques. Malgré tous ses avantages, la thérapie par ondes de choc n'est efficace qu'aux premiers stades de l'arthrose et présente de nombreuses contre-indications, c'est pourquoi elle est prescrite avec prudence.
- Électromyostimulation automatisée avec verticalisation. L'utilisation d'impulsions électriques pour contracter les muscles est particulièrement utile pour les patients alités et pour les blessures graves lorsque les exercices physiques nécessaires sont contre-indiqués. Bien que l'électromyostimulation ne soit pas l'objectif le plus courant dans l'arthrose, son utilisation contribue à augmenter le tonus musculaire et à améliorer la circulation sanguine, ce qui a un effet positif sur la dynamique de récupération.
- Ultraphonophorèse. Cette procédure combine deux types d’effets : les ondes ultrasonores et les médicaments. Cela permet d'augmenter considérablement l'effet des médicaments grâce à la phonophorèse : grâce aux ultrasons, leurs substances sont délivrées aux « cellules cibles » et absorbées par celles-ci beaucoup plus activement.
- Thérapie à l'ozone. L'introduction d'un mélange gazeux dans la capsule articulaire soulage la douleur et l'inflammation, aide à restaurer la mobilité articulaire et améliore la circulation sanguine. En règle générale, l'ozonothérapie est prescrite en plusieurs injections en fonction de la gravité de la maladie.
Méthodes de médecine traditionnelle chinoise

En médecine chinoise, restaurer la santé des articulations commence par un diagnostic, au cours duquel l'état général du corps est évalué et la cause de l'arthrose est déterminée. Le médecin crée ensuite un programme pour influencer les points biologiquement actifs. Le traitement complexe de l'arthrose comprend les méthodes MTC suivantes :
- Acupuncture (acupuncture) – placement des aiguilles les plus fines sur des points dans une combinaison spécifique ;
- Phytocompresses – « pressions » à base d'herbes médicinales ;
- Moxothérapie – réchauffement avec des cigares à l'absinthe ;
- Acupression Tuina.
L'accent est mis principalement sur l'acupuncture en tant que méthode de traitement la plus efficace de la médecine traditionnelle chinoise. Le succès de la thérapie dépend en grande partie des qualifications du spécialiste. Entre les mains d'un médecin expérimenté, le patient constatera bientôt une amélioration de son bien-être, accompagnée d'un soulagement de la douleur, d'une restauration de la mobilité articulaire, d'un renforcement du système immunitaire et d'une normalisation de la circulation sanguine et du métabolisme[2].
Autres méthodes de traitement non chirurgical de l'arthrose :
- Exercice thérapeutique. La thérapie par l'exercice pour l'arthrose est considérée comme un excellent moyen d'améliorer la circulation sanguine dans l'articulation touchée et de renforcer les muscles. En règle générale, le médecin recommande de commencer par des exercices simples et d'augmenter progressivement le nombre de répétitions.
- Mécanothérapie. La physiothérapie peut être complétée par de la mécanothérapie - des exercices utilisant des simulateurs spéciaux. Les appareils vous permettent d'augmenter la charge pendant la gymnastique (en utilisant différents poids) et en même temps de protéger l'articulation douloureuse des dommages. Tout comme la thérapie par l'exercice, la mécanothérapie contribue également à améliorer la circulation sanguine et à augmenter le tonus musculaire.
- Traction articulaire. L'essence de la procédure consiste à « étirer » mécaniquement l'articulation à l'aide d'un appareil spécial pendant 15 à 20 minutes. Cela permet de réduire la charge sur l'articulation, de ralentir le développement de l'arthrose et de réduire considérablement la douleur du patient. Pour améliorer et consolider les résultats, un cours de 10 à 12 séances est dispensé environ tous les six mois.
- Drainage lymphatique et massage chauffant. Ces procédures aident à réchauffer la zone malade, à soulager les spasmes et la douleur et à améliorer la circulation sanguine dans les articulations. Si le patient a une mobilité réduite, un drainage lymphatique et un massage thermique peuvent également être utilisés.
- Prescription de nutrition diététique. La correction du poids est un moyen de réduire considérablement la charge exercée sur l'articulation et de ralentir le développement de l'arthrose. Bien entendu, le respect d'un régime à lui seul ne contribue pas à la récupération, mais en combinaison avec d'autres procédures, il peut avoir un certain effet.
- Correction du mode de vie. Afin de lutter contre l'arthrose, le patient doit reconsidérer considérablement son mode de vie habituel et ne porter que des chaussures confortables, utiliser uniquement des meubles confortables et les femmes doivent éviter les talons hauts. Il est également conseillé de rompre avec les mauvaises habitudes et d’éviter toute activité physique excessive. Dans certains cas, le port d’une orthèse et des visites régulières à la piscine et au sauna sont bénéfiques. Une liste complète de recommandations peut être obtenue auprès du médecin traitant, qu'il établira en fonction de l'état du patient.
Traitement chirurgical
- Ponction (procédure mini-invasive). Il est également utilisé pour diagnostiquer la maladie. Une aiguille est insérée dans la capsule articulaire et élimine une partie du liquide. Cela vous permet d'obtenir du matériel à analyser, de réduire la charge sur la capsule et, si nécessaire, d'injecter également des corticostéroïdes directement dans le site de l'inflammation.
- Arthroscopie diagnostique. Pendant l'arthroscopie, un arthroscope spécial est inséré dans la peau par des microincisions. Cela permet un examen approfondi de l'articulation et l'élimination des fragments de cartilage séparés, éliminant ainsi les causes du processus inflammatoire et de la douleur.
- Ostéotomie corrective. L'essence de cette intervention chirurgicale est de limer les os du patient puis de les fixer sous un angle différent. La chirurgie vous permet de réduire la charge sur l'articulation et d'éliminer la douleur pendant une longue période. Un effet aussi radical est rarement prescrit - la charge sur le corps du patient est trop importante et la période de rééducation est trop longue.
- Endoprothèses. Dans les cas où d'autres méthodes de traitement n'ont pas aidé et que la maladie a complètement ou presque complètement détruit les articulations, celles-ci sont remplacées par des prothèses en plastique, en métal ou en céramique. Le remplacement d'une endoprothèse est une opération difficile et coûteuse qui nécessite une rééducation à long terme. De nombreux patients continuent de souffrir de douleurs plusieurs mois après l'intervention chirurgicale. Cependant, les endoprothèses constituent souvent la seule alternative pour le patient à la perspective d'une immobilisation. La durée de vie des prothèses modernes est de vingt ans, et pendant toutes ces années, le patient peut vivre pleinement.
Symptômes et caractéristiques du traitement de l'arthrose de divers types

Malgré les symptômes courants, l'arthrose de différentes articulations a ses propres signes et caractéristiques de traitement. Par exemple, l'utilisation de pommades pour l'arthrose de la hanche est inefficace en raison des tissus musculaires et adipeux, qui empêchent le médicament d'atteindre le site de l'inflammation. Cependant, les mêmes pommades fonctionnent bien lorsqu'elles sont appliquées sur l'articulation du genou ou du coude. Voyons quels sont les symptômes typiques de l'arthrose des articulations (cheville, genou, coude, épaule, doigt et hanche) et quel traitement convient à chacun.
- Traitement de l'arthrose des articulations de la main (doigts). Aux premiers stades, la maladie n'est perceptible que par un léger craquement et une légère douleur lors du mouvement des mains, mais sans traitement, elle devient visuellement perceptible : des épaississements visibles apparaissent sur les phalanges des doigts au niveau des articulations. La douleur s'intensifie et devient constante, des brûlures et des pulsations apparaissent dans les doigts. Les AINS et les corticostéroïdes sont utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation ; Le massage, les chondroprotecteurs et la traction des doigts sont utilisés pour ralentir la destruction du cartilage.
- Traitement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule. Crampes musculaires douloureuses, mobilité réduite des bras, « lumbago » lors du levage et des mouvements latéraux : ce sont autant de symptômes de l'arthrose de l'articulation de l'épaule. Les massages et la physiothérapie sont prescrits en association avec l'utilisation d'antispasmodiques et d'injections intra-articulaires d'analgésiques.
- Traitement de l'arthrose de l'articulation du coude. Les symptômes de la maladie de l’articulation du coude comprennent un bruit de grincement fort lorsque vous pliez les coudes et bougez les mains, une douleur « cuisante » et une faiblesse musculaire. Pour se débarrasser de ce type d'arthrose, des procédures physiothérapeutiques, des compresses et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de pommades sont utilisés.
- Traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche. L'arthrose de la hanche se caractérise par un « léger » craquement des articulations, des sensations douloureuses ou désagréables dans le bas du dos lors des mouvements, ou encore une fatigue importante. Lors du traitement de la maladie, des analgésiques sont prescrits sous forme d'injections, de gélules ou de comprimés, ainsi que de compresses contenant des solutions anti-inflammatoires.
- Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou. Dans le cas de la gonarthrose, les patients se plaignent de bruits de craquement lors des mouvements, de douleurs au niveau des mollets, notamment en cas de forte sollicitation, et d'une hypertrophie de l'articulation. La thérapie complexe comprend : la thérapie par ondes de choc, la traction articulaire, la physiothérapie, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (pommades) et l'utilisation de compresses.
- Traitement de l'arthrose de la cheville. Des picotements, des rougeurs, des craquements, des claquements au niveau du pied, une fatigue rapide lors de la marche - ces symptômes indiquent le développement d'une arthrose de l'articulation de la cheville. La physiothérapie, les massages et les bains thérapeutiques sont efficaces pour traiter ce type de maladies. Vous devez également réduire la tension exercée sur votre cheville.
Pour éviter l'apparition d'arthrose, surtout s'il existe une prédisposition, il convient de respecter des règles simples : porter des chaussures confortables, assurer une activité physique, être prudent lors de l'entraînement, éviter les blessures et l'hypothermie. Afin de prévenir la maladie, il est particulièrement important de maintenir un poids normal, car chaque kilo supplémentaire augmente la pression sur les articulations.





















